的网站首页 清火解郁汤之愚弄
发布日期：2024-11-06 11:24 点击次数：82
国医行家张志远先生临证70年精华录（364）老拙在广济堂坐诊时，店主曾举行一次群英会，参预者皆为隔壁各地著明医家，妙手毕至，少长云集，言医论说念，艳花竟放，令东说念主广增智谋，大昂扬扉，获益良多。有东说念主读《伤寒论》桂枝汤，通过加减，衍化大量新方，为第一特点；外感热性病系统中，唯特别处愚弄白虎汤、白虎加东说念主参汤，未强调退烧字样，是一项紧要缺失；少阴病阳化乃邪去正复，属于佳兆，和阳明入腑“胃家实”不同，很难出现三急下大承气汤调和对象，与临床无法吻合，除翰墨错简，应归整理的偏误。认识公允，值得推敲。他还进献一方，即小柴胡汤加白芍、茯神、龙胆草，成心施治妇女更年期低烧、慌张、失眠、精神隐隐、坐卧不安。以柴胡、白芍、茯神、龙胆草为主，压缩东说念主参、甘草之量，超越大枣润泽，更动苦寒药物，命曰“清火解郁汤”。1954年吾遇一惠民女西宾，症状发扬和所说相似，便取此方受之，计柴胡15克、白芍15克、茯神15克、龙胆草15克、半夏10克、黄芩10克、东说念主参6克、甘草6克、生姜6片、大枣20枚（擘开），逐日一剂。连服七日，情况暴减；吩咐勿辍，又饮六帖而愈。确灵验率。小郎中按：本文中张老提到在他坐诊时辰，店主曾组织一次群英会，共同筹备交流临床教授，雷同于咱们当今的学术会议或者学术沙龙。不知说念其时他们的组织样子是否和咱们当今同样，一些群众学者在台上讲，讲完就完事。其实小郎中不太可爱这么的形状。小郎中心目中的设想形状是一个主题形状皆集圆桌论坛或者访谈的样子最佳。细目一个主题，举例桂枝汤的临床愚弄，参会东说念主员都讲桂枝汤，找贵府皆集我方的临证谈体会和教授，按时举行。这种类型的学术行径对东说念主数的条目是少而精，太多东说念主参预的话有可能会导致组织错杂，失去正本兴致。也不错按照张老他们的样子，无主题样子，每个东说念主都共享我方的临床教授，供群众筹备学习，本文中张老列述的这些实质都是筹备按捺，后续都可平直在临床愚弄。文中张老共享的“清火解郁汤”是在小柴胡汤的基础上加白芍、茯神、龙胆草，在小柴胡汤方证的基础上加剧清肝胆火热安神的作用。文中列出了相宜对象，各位可参考愚弄。小郎中在这里不合方药作念分析，想重心筹备一下对于“郁”的问题。“郁”证在临床上非时常见，如果能深刻地相识了“郁”证，对于大开咱们的临证想维非常有匡助，小郎中仅谈几点我方的浅见，供群众品评指正。1.郁证平淡存在。《黄帝内经》中提到：“凡病之起，多由于郁；郁者，抑而欠亨。”但凡简略引起抑而欠亨的证候都可称为郁，外感内伤皆可。外感症中有一句话“见一分恶寒便有一分表证”，这个表证的由来并非单是寒邪，外感六淫皆可，只须能引起机体体表郁滞欠亨者都可出现恶寒，肌表阳气弗成布达因此才有恶寒。而调和这类外感疾病最进击的即是大开肌表通说念，这亦然银翘散中为什么要用荆芥的启事，即是为了绽开肌表，大开派系，调换当然，刘完素的玄府表面即是为此而设。内伤中郁证更为常见。朱丹溪一经说到“气血冲和，百病不生；一有怫郁，诸病生焉。故东说念主身诸病，多生于郁”。只如果气血郁滞后就会出现各样疾病，其传世名方越鞠丸即是由此而来。相识了郁，也就能相识丹溪心法，相识丹溪调和稠密杂病的教授。2.郁证调和以表露为要。《黄帝内经》中提到了郁证的调和原则：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。这些调和原则把东说念主身诸郁的调和都讲的十分显明，一切以表露为要。在这五郁当中，木、土、金、水都相对好相识，而惟独火郁发之不好相识，临床愚弄未必也不好把合手。因尔后世许多医家对这方面的阐发许多，金元四群众中的刘完素、李东垣和朱丹溪还有清末医家郑钦安对火的阐发都较多，近当代医家赵绍琴先生对火郁的证治限定筹备也较多，转头了许多临证教授，各位可参考这些医家的著述端庄学习。读过这些原著并相识这些想想对咱们临证水平的擢升很有匡助。3.郁证的选方推选：越鞠丸、猖狂散、小柴胡汤、泻心汤类（半夏、甘草、生姜、附子）、栀子豉汤、续命汤类方（大、小、录验）、防风通圣丸、六一散、封髓丹（潜阳封髓丹）、升阳散火汤、清暑益气汤等等。对于“郁”的相识和愚弄一定要皆集临床去体会，小郎中我方频年来是在调和发烧类疾病和一些皮肤类疾病上体会较深，痤疮、荨麻疹、湿疹以至是一些脓疱疮和复发性口腔溃疡，愚弄这个表面去调和，见效很好！！
注：文中所触及到各样药方、验方等仅供大夫参考学习，患者请在大夫开辟下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题的网站首页，本号不承担由此产生的任何拖累！
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